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孕媽四成三體重過重 九成九關鍵營養素不足

國際研究: 寶寶成年後慢性病風險大增孕期營養原則 學會: 一少三多,少熱量、多DHA、多鈣、多葉酸世界衛生組織(WHO)自2010年起不斷提倡「生命的前一千天」的重要性[註1],呼籲婦女們應重視孕期和兩歲前兒童的基本營養需求,但據母胎醫學會最新調查顯示,卻有高達九成九孕媽媽關鍵營養素攝取不均衡[註2]。母胎醫學會理事長鄭博仁醫師憂心表示:「國際權威胎兒發展研究『都哈學說(DOHaD) 』[註3]指出,孕媽媽營養攝取不良,加上空熱量導致體重過重,將提升胎兒未來成年期罹患各項疾病之風險,孕媽應加強對孕期營養不均衡的警覺。」若因外食或生活型態難達飲食均衡,建議可適時補充富含DHA、鈣、葉酸等關鍵營養素的孕期營養品,強化完營養素之攝取。調查: 孕媽媽普遍具營養知識卻九成九攝取不均衡孕期營養不足將對胎兒發展產生關鍵性影響,由懷孕前、中、後期各階段的重要營養素來看,若懷孕初期缺乏葉酸,將提高胎兒神經管缺陷、表面畸形和神經系統相關疾病的風險; 懷孕四到六個月缺乏鈣,寶寶出生後易罹患喉軟骨軟化症,而懷孕最後兩個月的營養缺乏將對胎兒腦部的發育影響極大。其中,DHA是神經形成「髓鞘質」的關鍵脂質,有助於寶寶的腦細胞的完整性與視網膜發育[註4]。但據母胎醫學會「媽媽孕期營養認知行為調查」[註5]卻發現,每一百位孕媽中,僅不到一人達到孕期每日飲食攝取標準。調查數據更指出,孕媽們雖瞭解關鍵營養素的重要性,但攝取量卻遠不及標準,認知與行為具高度落差:(1) 81%孕媽媽知道補充DHA對寶寶發展很重要,卻有高達59.6%的媽媽在富含DHA的食物攝取上並不足夠[註6]。(2) 86.7%孕媽媽知道鈣是關鍵營養素,而在乳製品攝取達到均衡標準的孕媽媽卻僅10.3%,可能影響鈣質攝取[註7]。(3) 91.1%媽媽認為葉酸很重要,但在能提供豐富葉酸的蔬菜類攝取上,卻僅有3.4%孕媽媽攝取達衛福部建議標準[註8]。在職孕婦常外食導致腹中寶寶過重 關鍵營養素卻仍然不足醫師:將增胎兒未來罹患代謝症候群風險一名上班族孕婦,每天需外食兩餐,時常為了方便,會以麵包、雞排等速食或高熱量點心果腹。在懷孕21週定期產檢時發現,腹中胎兒遠超過標準體重,才驚覺飲食不均衡的嚴重性。收治該案例的鄭博仁醫師解釋,若懷孕期間未控制空熱量及營養的均衡攝取,產生妊娠糖尿病,將提升胎兒未來罹患先天性低血糖、黃疸症、低血鈣症和代謝症候群的風險。 同時,在母胎醫學會最新的調查也發現,78%孕媽媽怕胖,但體重過重比例卻仍高達43.4%[註9]。認知與行為間嚴重落差,長期外食恐為主因。調查顯示,近七成孕媽每天至少一餐外食,且外食孕媽媽中五成認為,達到均衡營養的最大挑戰是健康且營養的外食選擇性不多[註10]。此外,點心攝取行為亦具關鍵影響,因擔心挨餓會影響寶寶健康,卻攝取一堆空熱量食物,這恐怕是外食孕媽媽關鍵營養素缺乏的另一項主因。鄭博仁醫師補充說明,高熱量點心補充過多,熱量恐難控制,且內含營養價值不高。生活上應選擇低卡路里,但高營養價值的食物做為點心,避免過甜、過油等空熱量的攝取。研究: 營養不良或不均衡 恐提升寶寶成年罹病風險 針對台灣孕媽媽營養不均衡的現況,鄭博仁醫師憂心指出: 「孕婦的營養不良,將造成寶寶成人後罹患慢性疾病的風險。國際權威胎兒發展學術研究「都哈學說(DOHaD)」組織,委託劍橋大學出版的國際學術期刊JDOHad中更已有上千篇研究證實,胎兒早期的營養環境足以影響成人後各項疾病的發生率。」 鄭博仁醫師進一步說明,DOHaD學說解釋了人類疾病的生態模式: 胚胎在發育過程中若歷經子宮內營養不良的不利因素,胎兒的代謝和器官會發生適應性調節,造成結構永久性改變,進一步導致成年期糖尿病、心血管疾病、代謝症候群等慢性疾病。孕期營養要點:一少三多,少熱量、多DHA、多鈣、多葉酸原則 孕育關鍵營養素,掌握胎兒生長關鍵時期 孕期營養對寶寶未來發展有關鍵性影響。應從日常飲食中補足均衡且完整的營養素,同時減少空熱量食物攝取。鄭博仁醫師提醒:「孕期應每天攝取深綠色蔬菜三份、魚類一份、奶類兩杯,強化胎兒神經管、腦部及骨骼發展。若因生活型態或外食習慣難達飲食均衡,建議應適時補充富含DHA、鈣、葉酸等關鍵營養素的孕期營養品強化完營養素之攝取。」[註11]有鑑於飲食建議複雜難實行,母胎醫學會提出簡單好記的孕期營養要點:「一少三多,少熱量、多DHA、多鈣、多葉酸」。並於母胎醫學會官網推出「關鍵營養檢測活動」,網址www.mama-assessment.com.tw,孕媽媽可利用以下QR Code [註12]或者查詢關鍵字「一少三多」來參與本檢測活動,透過線上自我檢測來掌握自身孕期熱量及關鍵營養攝取狀況,為寶寶掌握發展關鍵時期。[註11]新聞附註:[註1]:鄭博仁。孕產健康~婦女的責任和權利。長庚醫訊,第35卷第6期,P.171~172[註2]:根據「媽媽孕期營養認知行為調查」,問題「請回想您上週的飲食,您攝取蔬菜類/奶類/魚類的頻率及份量為何?」,638份樣本攝取達衛福部「孕期每日飲食指南」標準為0.9%,99.1%在蔬菜類、奶類或魚類的攝取份量未達標準。[註3]: Gluckman, P. and Hanson, M. (2006). The Developmental Origins of Health and Disease: An Overview. Cambridge University Press. 鄭博仁。孕產健康~婦女的責任和權利。長庚醫訊,第35卷第6期,P.171~172[註4]: 衛生福利部國民健康署。http://mammy.hpa.gov.tw/kbcontent.asp?f=atmk&cid=19[註5]: 母胎醫學會針對全台懷孕婦女,於2014年6月9日至6月15日,透過線上網路問卷調查,回收766份問卷,有效樣本共計638份。[註6]: 根據「媽媽孕期營養認知行為調查」,在問題「您覺得懷孕期間那些營養素對寶寶發展是重要的?」中,81%填答者勾選「DHA」; 問題「請回想您上週的飲食,您攝取魚類的頻率及份量為何?」,40.4%每周攝取4~5次且每次攝取份量1份以上(每份等同三根手指厚度的魚肉為計)。[註7]: 根據「媽媽孕期營養認知行為調查」,在問題「您覺得懷孕期間那些營養素對寶寶發展是重要的?」中,86.7%填答者勾選「鈣」; 問題「請回想您上週的飲食,您攝取奶類的頻率及份量為何?」,10.3%每周攝取4~5次且每次攝取份量2份以上(每杯以240毫升計算)。[註8]: 根據「媽媽孕期營養認知行為調查」,問題「您覺得懷孕期間那些營養素對寶寶發展是重要的?」中,91.1%填答者勾選「葉酸」; 問題「請回想您上週的飲食,您攝取蔬菜類的頻率及份量為何?」,3.4%每天攝取份量3碗以上(每碗以小飯碗一碗為準)。[註9]: 根據「媽媽孕期營養認知行為調查」,問題「您周一到周五的外食頻率為何?」,68%每天一次以上外食,28%每周少於5次,4%幾乎從不外食; 問題「您認為孕期要達到均衡營養的最大挑戰源自於?」,每天至少一次外食的孕婦中,52.8%認為健康且營養的外食的選擇性不多,35.5%沒有時間自行料理飲食 ,10.4%%對於孕期需要的營養了解不夠,1.4%為其他原因。 [註10]: 根據「媽媽孕期營養認知行為調查」,問題「您是否曾經擔心孕期體重過重的問題?」,77.9%填答者擔心怕體重過重; 根據衛福部之孕婦孕期建議體重計算孕前BMI值與懷胎月數應增加體重,顯示43.4%樣本有過重情形。 (衛生福利部國民健康http://mammy.hpa.gov.tw/kbcontent.asp?f=atmk&cid=19)[註11]: 根據衛生福利部國民健康署提供之「孕期每日飲食指南」、「國人膳食營養素參考攝取量修訂第七版」、國際脂肪酸及脂質研究學會(ISSFAL)建議孕婦每日DHA攝取量:300 mg。Jennifer Denomme, et al, Directly Quantitated Dietary (n-3) Fatty Acid Intakes of Pregnant Canadian Women Are Lower than Current Dietary Recommendations, The journal of nutrition, 2005.[註12]: 母胎醫學會「關鍵營養檢測活動」以上訊息由台灣母胎醫學會提供

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/孕媽四成三體重過重-九成九關鍵營養素不足-064047050.html

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